Virions icosaédriques du coronavirus (au MET)
Les personnes ayant attrapé le SARS-Cov2 meurent d’insuffisance respiratoire. Une réaction inflammatoire aiguë se déroule dans leur poumon et conduit à leur mort.
On cherche à savoir comment une réaction inflammatoire aiguë peut conduire à la mort d’un individu.
1/La contamination par des agents infectieux
Schéma pour comprendre la notion de milieu intérieur à défendre
Une lésion de la peau ou des muqueuses permet l’arrivée d’agents infectieux dans le milieu intérieur d’un individu : on parle de contamination.
Les poumons, les oreilles, la bouche, les yeux, le pénis, le vagin et la peau coupée sont des portes d’entrée potentielles qu’il convient de défendre.
2/La détection de l’agent infectieux par les cellules sentinelles
Des cellules immunitaires dites sentinelles, en forme d’étoile, sont capables de distinguer des agents infectieux.
D’autres cellules immunitaires appelées mastocytes vont alors libérer des molécules responsables de l’inflammation: la température augmente localement.
Photographie et thermographie d’une plaie infectée
La chaleur va dilater les tissus à l’origine du gonflement.
Les vaisseaux vont se dilater et du coup, le flux sanguin va ralentir: les cellules immunitaires vont pourvoir quitter les vaisseaux sanguins selon le phénomène de diapédèse.
Les symptômes de la réaction inflammatoire aiguë sont :
- rougeur
- chaleur
- gonflement
- douleur.
A quoi servent ces signes inflammatoires ?
3/Un afflux de cellules phagocytaires sur le lieu de l’infection
Des globules blancs vont sortir des capillaires pour gagner le tissu infecté.
Ces cellules se transforment en macrophages: littéralement, gros mangeur, qui font la phagocytose.
On peut la mettre en évidence chez l’huitre en lui injectant des cellules de levure. Au bout de quelques minutes, des globules blancs tenteront de manger ces cellules étrangères à l’animal.
Globule blanc et bactérie: une vidéo de la phagocytose
Lors d’une primo-infection au Coronavirus, la réaction inflammatoire est trop forte, sans que l’on sache vraiment pourquoi.
Comme cette réaction se déroule dans les poumons, les malades meurent alors d’insuffisance respiratoire.
4/La réaction inflammatoire aiguë, un mécanisme très ancien
La réaction inflammatoire est génétiquement héritée ce qui signifie qu’elle est présente dès la naissance.
Elle repose sur des mécanismes de reconnaissance et d’action très conservés au cours de l’évolution qui font que tous les organismes pluricellulaires possèdent ce mécanisme de défense.
Très souvent, seule cette réaction suffit à neutraliser l’agent infectieux: c’est comme cela que se défendent tous les invertébrés.
Conclusion:
Très rapidement mise en œuvre, l’immunité non spécifique est la première ligne de défense.
Des cellules sentinelles, aidées de mastocytes et de macrophages, coopèrent durant la réaction inflammatoire aiguë.
La réaction inflammatoire aiguë prépare le déclenchement de l’immunité spécifique.
Des cellules présentatrices d’antigènes se déplacent dans les ganglions lymphatiques afin des présenter les antigènes aux lymphocytes.
Des définitions à connaitre :
- Le terme infection désigne l’invasion d’un organisme vivant par des germes, plus précisément des micro-organismes pathogènes, comme des bactéries, des virus, des champignons ou encore des parasites. D’après, https://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/infection
- Infection: Pénétration et développement dans un être vivant de micro-organismes qui peuvent provoquer des lésions en se multipliant, et éventuellement en sécrétant des toxines ou en se propageant par voie sanguine. D’après https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/infection/42901
- La contamination (du latin contaminatio, « souillure ») est la pénétration dans un organisme vivant par des substances (appelées contaminants) qui altèrent les réactions biologiques ayant lieu dans cet organisme. D’après https://fr.wikipedia.org/wiki/Contamination
- Contamination: Action de contaminer, envahissement d’un organisme vivant ou d’une chose quelconque par des micro-organismes pathogènes. D’après https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/contamination/18548?q=contamination#18446
Vocabulaire à maitriser : Macrophages, phagocytose, médiateurs chimiques de l’inflammation, interleukines, récepteurs de surface, réaction inflammatoire, médicaments anti- inflammatoires.
Des QCM pour s’entrainer
Une porte d’entrée facile pour les micro-organismes, les voies sexuelles: voir la vidéo « Tout sur les IST »
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Un cas clinique de dysfonctionnement de la réaction immunitaire : le syndrome de LAD
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