A l’âge de 5 ans, après un développement normal du langage, Arthur a développé une épilepsie dont le foyer a été localisé dans l’hémisphère gauche, là où se situe l’aire de production du langage parlé.
Une 1ère IRM fonctionnelle est réalisée (Voir ci-dessous)
Chez un individu sain, en rouge et jaune, les aires cérébrales activées lors du langage, situées
dans l’hémisphère frontal gauche.
L’équipe médicale, après de nombreux examens et discussions, décide de déconnecter les 2 hémisphères cérébraux.
Résultats: l’épilepsie a disparu, mais il perd alors complètement ses capacités à lire et à compter (aphasie et alexie).
Mais, 18 mois plus tard, cet enfant est à nouveau capable de lire et compter.
Une étude en IRM fonctionnelle post chirurgicale a alors été réalisée pour localiser les régions nouvellement impliquées dans le langage (Voir fichiers à l’aide du logiciel EduAnat2).
Vous êtes le médecin qui a traité cet enfant : vous devez expliquer le rétablissement du langage parlé chez Arthur et rédiger le rapport qui sera transmis au médecin traitant.
Production attendue :
Vous devez produire un courrier informatisé pour le médecin traitant. Ce courrier indiquera la démarche que vous avez mise en œuvre, des images légendées présentant les résultats des examens réalisés et leur interprétation ainsi qu’une réponse au problème.
Ressources:
- Renseignements concernant le protocole médical suivi
- fiche d’utilisation d’EduAnat2 (Voir ci-dessus)
- Les fichiers correspondant (voir ci-dessous)
- logiciel de traitement de textes
Stratégie à poursuivre:
En exploitant vos connaissances et les documents fournis, proposez des examens permettant d’expliquer le rétablissement du langage parlé chez Arthur. Justifiez.
Protocole:
Ouvrez le logiciel EduAnat2: http://acces.ens-lyon.fr/logiciels/EduAnat2Online/
Ouvrir l’IRM anatomique d’Arthur réalisée 18 mois après l’opération dont le nom est: IRMsujet132121post.anat.nii.gz
Puis ouvrir les différents calques d’IRM fonctionnels d’Arthur également réalisés 18 mois après l’opération:
- IRMsujet132121LangagePlasticiteEcoutePhrase.fonc.nii.gz
- IRMsujet132121LangagePlasticiteGenerationMots.fonc.nii.gz
- IRMsujet132121LangagePlasticiteGenerationPhrase.fonc.nii.gz
En utilisant les fonctionnalités du logiciel, exploitez ces images pour résoudre le problème.
Attention : vous ne devez superposer que 2 images ! Lorsqu’une image fonctionnelle n’est plus utilisée, supprimez-la avec l’icône « poubelle ».
Présenter les résultats et les communiquer:
- Faites une capture des images utiles à la résolution du problème.
- Présenter les images obtenues en y apportant légendes et titres (travail au traitement de texte).
Exploiter les résultats pour répondre au problème:
- Faites un courrier rédigé en intégrant ces images légendées afin de répondre au problème posé.
Résultats attendus:
